Sebészet (visszér)
Mivel fordulhat hozzánk?
- Látható értágulatok a lábon, esztétikai panasz
- Nehéz láb, fáradt láb érzése
- Lábdagadás (estére bevág a zokni vagy harisnya)
- Éjszakai lábikragörcs
- Tompa, feszítő fájdalom a lábban
- Viszketés
- Nem gyógyuló lábszárfekély
- Visszatérő felszínes vénagyulladás, trombózis vagy embólia
- Vérzés
Visszérsebészeti magánrendelés
A visszérbetegség a leggyakoribb érbetegségek közé tartozik – kezdetben csupán esztétikai problémát okoz, de kezeletlenül idővel komoly egészségügyi szövődményekhez vezethet. Visszerek minden ember testében vannak. A láb visszerei a szív felé visszavezető erek, más néven vénák, amelyek a vérkeringés fontos részei. Visszérbetegség során azonban ezek nem megfelelően működnek. Normális esetben a láb vénái a bennük lévő billentyűk segítségével a szív felé vezetik a vért, visszértágulatok esetén azonban a vér áramlásának irányát szabályozó billentyűk elromlanak, emiatt a vér visszafelé folyik, vagy pang az érben.
Ez a pangás fokozatosan rontja a láb keringését, és ha nem történik megfelelő kezelés, gyulladásokat, vérzést, nem gyógyuló lábszárfekélyt, felületes vagy akár mélyvénás trombózist és embóliát is okozhat.
A VeinStream Visszér Klinika és a Parliament Medical Center szakmai együttműködésével indul el visszérsebészeti rendelésünk, ahol pácienseinket korszerű, magas színvonalú környezetben fogadjuk.
A rendelést Dr. Sipka Balázs visszérre specializálódott sebész vezeti, aki széles körű tapasztalatával és modern diagnosztikai eszközökkel biztosít személyre szabott, biztonságos ellátást minden páciens számára – az első konzultációtól a kezelésekig.
A visszérbetegség szinte minden formája eredményesen kezelhető. A választott kezelési módszer a visszértágulat típusától és méretétől függően változik: a milliméternél vékonyabb seprűvénák eltérő eljárást igényelnek, mint a több centiméteres tágulatok. Minden esetben egyénre szabott kezelési tervet készítünk. Gyakori, hogy különböző típusú elváltozások együttesen fordulnak elő – ezekben az esetekben az egyénre szabott kezelési terv a kis és nagy visszerek ellátását egyaránt magában foglalja.
Milyen visszereket lát a lábán?
A visszérbetegség megjelenése igen változatos lehet: az apró, lilás seprűvénáktól egészen a nagyobb, kidomborodó visszértágulatokig sokféle forma előfordulhat. Ezek kezelése eltérő megközelítést igényel: az enyhébb esetekben gyakran elegendőek konzervatív módszerek, míg a nagyobb visszértágulatok esetében műtéti beavatkozásra van szükség.
Kis visszerek kezelése (pl. seprűvénák, pókvénák)
Ezek a felszíni, vékony értágulatok főként esztétikai problémát jelentenek, de idővel panaszokat is okozhatnak. Kezelésük általában nem igényel műtétet, hanem ambulánsan, injekciós vagy lézeres eljárással történik.
A nagy visszértágulatok kezelése
A visszeresség terápiájában alapvetően két fő irány létezik:
- Konzervatív kezelés
- Műtéti beavatkozás
Konzervatív kezelés
A konzervatív kezelés a panaszok enyhítésére és a szövődmények megelőzésére szolgál,
ám önmagában nem tünteti el a visszerességet.
Főbb eszközei:
- Kompressziós harisnya viselése – napi szintű használata lassíthatja a folyamat romlását
- Gyógyszeres kezelés – ún. venotonikumokkal csökkenthetők a tünetek
- Helyi kezelés
- Életmódbeli tanácsok – pl. mozgás, testsúlykontroll
Fontos!
- A konzervatív kezelés tartós odafigyelést igényel, és gyakran életre szóló feladatot jelent.
A visszérbetegség valódi, tartós gyógyítását azonban csak a műtéti beavatkozások biztosítják. - Amennyiben konzervatív kezelés mellett azt észleli, hogy visszeressége romlik, előrehalad,
az azt jelenti, hogy a kezelés nem elégséges.
Műtéti kezelések
Minden műtéti eljárásnak az a célja, hogy megszüntessük a panaszokat okozó pangó, azaz már felesleges érszakaszt. A hagyományos „stripping műtét” esetében ez az ér eltávolításával, a modern katéteres módszerekkel pedig az ér bezárásával történik.
A hagyományos stripping műtét során nagyobb metszésekből távolítják el, „kitépik” az eret. Ezt a műtétet altatásban vagy gerincérzéstelenítésben végzik, kórházi befekvéssel. A legújabb nemzetközi ajánlások alapján ezeket a műtéteket hátrányaik miatt már csak válogatott esetekben ajánlják.
A modern, katéteres beavatkozások a fő visszerek eltávolítása helyett azok lezárásával gyógyítják meg a visszerességet, helyi érzéstelenítés mellett járóbetegként. A lezárás történhet hőhatással (lézer, rádiófrekvencia) vagy például speciális orvosi ragasztóval.
Az alábbi ábra segít eligazodni a különböző módszerek között.
Jelmagyarázat:
+++ sok / jelentős
0 nincs / minimális
| Ragasztásos műtét | RF / lézer | Hagyományos | |
|---|---|---|---|
| Fájdalom | + | ++ | +++++ |
| Zsibbadás | 0 | + | ++++ |
| Fásliviselés | 0 | + | +++++ |
| Fizikai kímélet hossza | 0 | + | +++++ |
| Össz. rászánt táppénzes napok | 0–1 | + | +++++ |
| Össz. rászánt napok | 0–1 | 7–10 nap | 6 hét |
Mi történik a visszérsebészeti ellátás során? Milyen lépésekből áll?
Az első találkozás:
Kikérdezzük panaszairól, tüneteiről, az észlelt problémák kezdetének idejéről stb., valamint minden esetben részletes ultrahangos vizsgálatot végzünk, hiszen ma enélkül már nem történhet visszérvizsgálat. Végignézzük a főbb látható és szemmel nem látható visszereket, több ponton vizsgáljuk a mélyvénákat, hogy lássuk, nincs-e friss vagy régi mélyvénás trombózisa, illetve egyéb vizsgálatokat is végzünk, ha szükség van rájuk a probléma okának feltárásához.
Fontos!
- A vénák vizsgálatához a cipőt, nadrágot és – ha van – harisnyát le kell venni, majd a vizsgálat során a kezelőorvos előtt kell állni.
- A vizsgálatokat általában álló helyzetben végezzük, a vénák vizsgálata során a combtőtől a bokáig végignézzük ultrahanggal a lábakat.
- Ha aktív seb van a lábán, akkor a vizsgálat során a kötést eltávolítjuk, és újat helyezünk fel. Amennyiben speciális kötszert használ, kérjük, hozza magával.
A beavatkozás:
Amennyiben a vizsgálat során döntés születik műtét vagy beavatkozás elvégzéséről, a vizsgáló orvossal részletesen átbeszélik az ezzel kapcsolatos összes teendőt, legyen az egy kisebb injekciós kezelés vagy egy lézeres visszérlezárás.
A találkozás során átadjuk az összes beavatkozással kapcsolatos dokumentációt, megválaszoljuk az összes felmerülő kérdést.
Kis, például pókhálóerek ellátása a Parliament Medical Centerben történik ambulánsan.
Nagy visszerek műtéti ellátása (pl. ragasztásos visszérlezárás, lézeres visszérműtét) partnerintézményünk műtőjében történik.
Fontos!
- A nagy visszerek lezárása esetleges várakozással együtt kb. 2, maximum 3 órát vesz igénybe a megérkezéstől a távozásig. Minden páciens saját lábán távozik a beavatkozás után.
- A beavatkozást követően megkapja kezelőorvosa telefonszámát, így kérdés, panasz esetén bármikor keresheti telefonon. Hétvégén és ünnepnapon is.
Várjuk Önt bizalommal visszérsebészeti rendelésünkön!
A visszérbetegség nem csupán esztétikai kérdés – időben történő felismerése és kezelése kulcsfontosságú a komolyabb szövődmények megelőzése érdekében.